說明一下機車族常常會有的病症"椎間盤突出" HIVD(The herniation of intervertebral disc )
以下為ＭＲＩ核磁共振影像
正常情況下，脊髓神經從腦部延續下來一直到我們的腰椎尾椎，我們稱做神經系統的主幹
那麼在這樣的一個路程中，脊椎會有一個叫做神經孔的地方，脊髓神經的神經分支就可以透過神經孔，將神經分支出來，分布至全身的內臟，骨骼，以及肌肉
這是極簡單的神經分布概況解說
接下來要談的是，什麼時候會椎間盤突出:
椎間盤的生理功能:
是連接兩椎體(龍骨)之間的盤狀纖維軟骨結構， 使脊椎可以在相當的角度之間活動，有如避震器的功能。椎間盤主要是由周圍的纖維環及中央的髓核組成，纖維環是數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的緻密組織， 將各椎體緊密的連接成一體，由於纖維具彈性使脊柱有相當的活動空間。髓核是白色半流質的膠狀物質，填充於上下軟骨板及纖維環之間，是由極具黏彈性及柔韌的 多醣體和水分所組成，可以如緩衝脊柱的受力及衝擊。
椎間盤突出:
椎間盤在人的每一節脊椎中，都原本有其厚度(含水分)，扮演跑跳碰，彎腰時的活動角度，當活動的壓力太大時，如長時間背重物，或是愛耍帥跳街舞把頭在地上轉，當椎間盤承受極大壓力時，就很容易會移位，突出，而壓迫到脊髓神經，
而機車族，常見的就是撞到前方物體，頸部瞬間往前甩，行成鞭甩效應，由於有安全帽的重量加上自己本身頭部重量，撞擊同時頸椎椎間盤壓力瞬間爆增，造成移位
當然，髓年紀增長，水分會逐漸喪失，就會變的比較硬比較扁
如果平時不加以保養，有可能就會向脊髓神經的方向突出，
而椎間盤突出，大致可分為兩種
一，中央型壓迫
即椎間盤向脊髓神經的方向突出，直接壓迫在脊髓神經主幹上，通常這樣的病人，會因為神經主幹受到壓迫，所有往下的神經訊號無法傳遞，導致以下部位全部癱瘓，頸椎患者甚至會因為心肺神經抑制，導致死亡
如上面的圖右三所示，而在早期症狀，就是左右兩側，會有刺麻感，或者是肌肉無力，左右兩側均會發生，但並不一定會同時發生不舒服，也有可能會輪流不舒服，例如這星期右手痲無力，過一陣子換左手
二，神經根壓迫
神經根，就是脊髓神經主幹從神經孔分支出來的地方，由於人可分左右兩側，所以每一節都會有兩個神經孔，脊髓神經可以透過神經孔，將神經分支到左右兩側，因此，神經根會有兩側之分，而椎間盤突出，也可能是較偏側邊突出，導致直接壓迫在單側的神經根上，而非壓迫在中央脊髓神經主幹上，這樣的壓迫型症狀，主要就是針對受壓迫的單側手或者腳會有刺麻無力的情形，嚴重的話不會是全身癱瘓，而是偏癱
當如有不舒服感，或者是間歇性的刺麻，疼痛，無力，可以考慮幾種治療方式
內科治療: 由於神經受到壓迫初期，神經會產生發炎，沾黏的情形，一班神經內科給予消炎藥減除神經發炎情形，也可降低神經細胞的死亡
復健治療: 基本上都一定會做牽引治療，也就是說藉由機器輔助，拉脖子，或者是拉腰，如果傷勢沒有拖很久，在經過半年輔建之後，很有機會可以將凸出的椎間盤，拉回原本的位置
當然，在這些保守療法過程中，千萬不可以摔倒，或者任何會讓椎間盤壓力提高的動作 ex瑜珈
以上是最保守最省錢最安全的療法，當今天病程已發展到持續性無力，疼痛，刺麻時，嚴重影響生活品質時，才需要可慮外科療法
外科療法:
椎間盤置換術: 顧名思義，就是將脫位的椎間盤取出，然後至入新的椎間盤，由於此手術所更換的是可以完全取代原本椎間盤的"人工椎間盤"
優點: 植入後活動角度可以跟原本一樣(前彎，後彎，左右旋轉)，
缺點: 加上復原速度極快，術後也不需要帶頸圈或者是鐵衣，因次單節價格極為昂貴，約25-30萬不整(健保不己付)
臨床上使用目前最多只到十年，尚未知3.40年後，人工金屬是否會脫落，或者是有啥副作用，許多醫師仍在觀望
椎間盤融合術: 也就是＂ＣＡＧＥ＂，就是將椎間盤取出後，置入鈦金屬（或者是自己的腿骨），將上下的龍骨鎖死，達成減壓的目的
優點: 臨床上行之有年，所有的副作用都已經知道，置入後３。４０年也沒問題，價格較便宜，單節約６萬（健保不己付），如果是自己的腿骨，好像就不需要６萬的鈦金屬材料費
缺點: 副作用是植入後，活動角度變差(前彎，後彎，左右旋轉的角度會受限)，也因此，上下正常的椎間盤，活動時壓力會較大，可能會加速鄰近上下節的椎間盤提早退化（１０年內約７％），且術後需要帶頸圈或者是鐵衣３個月
椎弓切除術：不同於椎間盤手術，手術是將背部的椎弓打開，讓受到壓迫的脊髓神經減除壓力，此手術可由健保己付，但原本突出的椎間盤能在，且術後會有脊椎穩定度的問題
當然，所有的手術都會有同樣的後遺症，就是當秋冬季節交替時，開刀的部位會痠痛不舒服
綜合而言，以上是我跟好幾位神經外科，神經內科，骨科復健科＂聊天＂得知的心得
機車族，騎車真的要小心阿～～～～
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